2015-07-30 08:58  作者：ITHC.CN   

　　近日，云南省以“抗击肝炎，预防先行”为主题开展系列宣传活动，向民众宣传病毒性肝炎相关知识及国家有关政策。据了解，今年是第5个“世界肝炎日”，云南省自接种甲肝、乙肝疫苗后，甲肝、乙肝疫情得到有效控制。根据云南省疾控中心发布的数据显示，甲肝疫情从2004年的5285例（12.14/10万）下降到2014年的1146例（2.45/10万），下降了79.82%。

　　病毒性肝炎主要有5种类型

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝脏损伤为特征的一组传染病。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高、疾病严重等特点。目前病毒性肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊5种类型。

　　据了解，病毒性肝炎传播途径有两种，一种主要经胃肠道传播，如甲型和戊型病毒性肝炎。另一种主要经血液、体液传播，包括母婴垂直传播、医源性传播及性传播等，如乙型、丙型、丁型病毒性肝炎。这5种类型的病毒性肝炎病毒普遍易感给人类，且各种年龄段的人群都有可能发病。

　　接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗是预防甲型、乙型、戊肝病毒性肝炎最安全、有效的措施。当前丙型肝炎和丁型肝炎尚无疫苗，但可通过加强血液制品的管理，注意个人卫生、做好个人防护，如防止性接触传播等方式进行预防。

　　甲肝5至8月份发病率较高

　　目前，甲型肝炎和乙型肝炎发病率较高。其中，根据云南省疾控中心调查数据显示，云南省甲型肝炎一年四季都有可能发病，其中每年5至8月份发病率较高。

　　据了解，甲型病毒性肝炎（简称甲肝），是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，该病常发生在生活条件较差的山区、人口密集和外来流动人员较多的城镇，尤其村级、乡级学校学生需要重点预防。

　　粪—口途径是甲肝传播的主要途径，一旦人群中的易感者（既往未感染甲肝病毒、未接种过甲肝疫苗，对甲肝病毒无抵抗能力者均是甲肝易感者），食用了含有甲肝病毒的食品和水均可感染甲肝。在所有感染者中，发病者与不发病者人数比为1∶1.5，感染后不发病的称为隐性感染者，和急性期患者一样也是传染源。甲肝病人初期会出现疲乏无力、不思饮食，小便颜色加深，有时伴有发热等症状，严重时巩膜、皮肤发黄。甲肝病人需要住院隔离，防止传染给他人。

　　乙肝发病率位居全省传染病前三

　　从2004年至今，云南省乙型肝炎（简称乙肝）发病率一直位居全省法定报告传染病位次的前3位，乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，可转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，危害极大。

　　目前，乙肝的传播途径主要是通过三种途径传播。经血液传播，主要包括输血及血制品、不洁注射针头、非严格消毒的针灸、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。母婴传播，指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。如不采取特异性预防措施，约有40%的乙肝病毒表面抗原阳性的母亲会将乙肝病毒传给新生儿，约有90%的乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒抗原双阳性的母亲会将乙肝病毒传给婴儿。性接触传播，可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

　　乙肝病人会出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等表现，肝功能改变主要为谷丙转氨酶（ALT）升高，可伴有皮肤黄染。慢性患者还可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现。

　　接种疫苗是最有效预防措施

　　接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗是预防甲型、乙型、戊肝病毒性肝炎最安全、有效的措施。

　　目前，我国适龄儿童可以免费接种甲肝疫苗和乙肝疫苗。除适龄儿童外，成人可本着“自愿、知情、自费”的原则接种甲肝疫苗和乙肝疫苗。甲肝疫苗对满18月龄的儿童进行接种，其中甲肝减毒活疫苗接种1剂次。甲肝灭活疫苗需要接种2剂次，2针间隔至少6月以上。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后分别间隔1个月和6个月注射第2和第3针疫苗。新生儿要求在出生24小时内接种乙型肝炎疫苗。

　　2008年云南省和全国同步将甲肝疫苗纳入儿童免疫规划中，满18月龄的儿童可免费接种一剂次甲肝减毒疫苗。自从甲肝疫苗纳入儿童免疫规划后，云南省7岁以下儿童甲肝发病大大降低，由2008年1030例将至2014年的106例，下降了89.71%。

　　据云南省疾病预防控制中心监测数据分析表明，农民乙肝发病数较多，占报告乙肝病例总数的70%左右，建议农民接种乙肝疫苗。此外，疾控中心还建议医护人员，乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，接受器官移植患者，经常接受输血或血制品者，易发生外伤者，多性伴者，静脉内注射毒品者等易感染乙肝病毒的易感人群接种乙肝疫苗。

　　我省自接种甲肝、乙肝疫苗后，甲肝、乙肝疫情得到了有效控制，甲肝疫情从2004年的5285例（12.14/10万）降到2014年的1146例（2.45/10万），下降率为79.82%，挽回经济损失530万元。15岁以下人群乙肝疫情从2004年的992例（12.84/10万），下降至2014年472例（5.07/10万），下降了60.51%，挽回经济损失1180.4万元。通过接种疫苗，很好地保护了劳动力，明显地减轻了社会的疾病负担和经济负担，为居民的健康生活提供了保障。

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