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被猫狗抓咬伤后,如何快速处理伤口

2015-11-13 10:33  作者:就医宝   

       狂犬病为什么那么可怕?

  被猫狗抓伤咬伤后可能会出现伤口感染、发热、败血症等风险,但是最大的危险是患上狂犬病。狂犬病毒有嗜神经性,可在短时间内沿传入神经上行扩散,入侵脊髓和中枢神经系统。狂犬病可有一段潜伏期,短则10天,长可一年或一年以上。发病之后,其病程一般4~6天,病死率几乎达到100%。

  狂犬病发作,到底是什么样子的?

  前驱期(1~4天)

  患者可出现畏寒、低热、头痛、焦虑等非特异性症状。

  兴奋期(1~3天)

  患者表现为极度恐惧、呼吸困难、全身抽搐、精神失常等。恐水、怕风是该病的特殊症状。

  麻痹期

  患者趋于安静、感觉消退、呼吸减弱等,最终死于麻痹和循环衰竭。

  

  哪些部位被咬患病风险加大?

  一般来说,头、面、颈部咬伤发病率高且潜伏期短,四肢、躯干咬伤后发病率相对略低,潜伏期长。伤口深、大、多者,发病风险较高。

  被咬伤后该怎么办?

  伤口及时处理、被咬当日即注射狂犬疫苗,并按规定全程注射。

  1、被咬伤后伤口的快速处理方法

  立即用肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口20~30分钟,再用大量清水清洗10分钟,最后涂上25%酒精或碘酒。尽可能把病犬唾液都挤掉。重伤者冲洗伤口后应在伤口周围局部注射抗狂犬病免疫球蛋白。一般来说,伤口不宜缝合或包扎。

  2、及时注射狂犬疫苗,并按规范全程注射,使发病率降到最低

  处理完伤口后立即去正规防疫站或医院注射疫苗。狂犬疫苗注射时间为被咬当日、第3、7、14、30、90天。全程注射完后,可抽血检验血清内中和抗体效价。

  3、如果伤口较深、较多、有污染、伤处在头颈面部等情况,建议注射狂犬疫苗的同时联用抗狂犬病免疫球蛋白。

  打狂犬疫苗该注意哪些事情?

  注射狂犬疫苗一定要及时并严格按指定时间接种,不可缺漏或自行停止。没有按免疫程序全程接种,机体就无法产生足够的抗狂犬病中和抗体,疫苗将达不到保护效果,被咬者仍有发病风险。

  被咬后当日未及时接种或咬伤很久之后,是否仍需注射疫苗?目前临床证据证实狂犬病潜伏期最长可达27年。所以,只要有可疑动物咬伤史都建议作疫苗注射。

  接种过程中忘了原定接种日期而漏种怎么办?如果漏注发生在前两针,最好立即重新开始一个疗程。如果发生在第四或第五针,时间错过不长(5日以内),可以立即补上,后面的针次时间顺延。如果错过时间较长,建议先测定血清抗体含量,根据抗体水平再作处置。

  注射疫苗期间不宜剧烈运动,不宜进食辛辣刺激食物,忌饮酒精、浓茶、咖啡等。

  

  特殊人群,如小孩、孕妇等,在处理上有什么特别吗?

  小孩、孕妇的处理方法和正常人相同。长期临床观察证明,使用成人剂量对孩子没有影响,儿童对疫苗有良好的耐受性并能正常产生抗体。孕妇注射狂犬疫苗未见对胎儿发育有不良影响的报道。

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