裂谷热（RVF）

裂谷热 （RVF） 是一种病毒性疾病，最常见于撒哈拉以南非洲的家畜，如牛、水牛、绵羊、山羊和骆驼。人们可以通过接触受感染动物的血液、体液或组织，或被受感染的蚊子叮咬而感染裂谷热。病毒在人与人之间传播尚未被记录在案。

虽然裂谷热经常在动物中引起严重疾病，但大多数裂谷热患者要么没有症状，要么病情轻微，伴有发烧、虚弱、背痛和头晕。一小部分（8-10%）裂谷热患者会出现更严重的症状，包括眼病、出血（出血过多）和脑炎（脑肿胀）。

传播

人们通常通过接触受感染动物的血液、体液或组织而感染裂谷热，主要是牛、绵羊、山羊、水牛和骆驼等牲畜。这种直接接触可能发生在屠宰或屠宰期间，在照顾生病的动物时，在协助动物分娩等兽医程序中，以及食用生的或未煮熟的动物产品时。

人们也可能通过被感染的蚊子叮咬而感染裂谷热，极少数情况下，还会被其他叮咬的昆虫叮咬。在实验室中，当有人吸入空气中的病毒时，就会发生裂谷热病毒（RVFV）感染（称为气溶胶传播）。裂谷热病毒在人与人之间传播的记录尚未记录在案，在采取标准感染控制预防措施后，也没有报告裂谷热病毒传播给卫生保健工作者。

RVFV的传输周期如下所示：

• 该病毒可以通过卵从雌性蚊子传播给它们的后代（垂直传播）。
• 在卵子中，病毒在干燥条件下仍能存活数年（具有传染性）。
• 过多的降雨会使更多的蚊子卵孵化。
• 随着蚊子数量的增加，病毒传播给动物和人类的可能性也会增加。
• 裂谷热病毒在动物（最常见的是牲畜）中暴发，导致对受感染动物的处理增加，从而增加人类接触病毒的风险。

几种蚊子可以传播裂谷热病毒，最常见的是伊蚊和库蚊，这些蚊子因地区而异。环境条件，特别是降雨，是动物和人类暴发的重要危险因素。裂谷热暴发通常与多年的异常强降雨和洪水有关，因为蚊子会传播疾病，而强降雨会使更多的蚊卵孵化。

诊断

裂谷热症状可能轻微且非特异性，难以进行临床诊断，尤其是在病程早期。裂谷热的明确诊断需要对血液或其他组织样本进行实验室检查。通过细胞培养中的病毒分离和分子技术（逆转录聚合酶链反应或RT-PCR），可以在血液中（在患病期间）和死后组织中检测到病毒。

使用酶联免疫测定法 （ELISA） 进行抗体检测也可用于确认裂谷瘟病毒感染，方法是显示 IgM 抗体和 IgG 抗体的存在，前者短暂表现为对近期感染的早期反应，后者持续数年。IgM和IgG抗体均对裂谷热病毒具有特异性。

治疗

目前尚无 FDA 批准的裂谷热 （RVF） 治疗方法。由于大多数裂谷热病例是轻度和自限性的，因此尚未确定裂谷热的具体治疗方法。发烧和身体疼痛等轻度疾病的症状可以通过标准的非处方药来控制。大多数情况下，患者会在发病后的两到一周内好转。更严重病例的治疗可能需要住院治疗，通常仅限于支持性治疗。

预防

居住在裂谷热（RVF）地区或访问过的人可以通过以下步骤预防感染：

• 避免接触受感染动物的血液、体液或组织。在裂谷热流行地区与动物打交道的人员应穿戴适当的防护装备（如手套、靴子、长袖和面罩），以避免接触可能被感染的动物的血液或组织。
• 仅使用安全的动物产品。所有动物产品（包括肉、奶和血）在进食或饮水前应彻底煮熟。
• 保护自己免受蚊子和其他吸血昆虫的侵害。使用驱虫剂和蚊帐，穿长袖衬衫和长裤遮盖裸露的皮肤。

目前尚无可用于人群疫苗接种的疫苗。

在控制和预防裂谷热方面仍存在许多问题和挑战。科学家们仍在研究该病毒如何在不同的蚊子物种中维持和传播，以及与人类严重裂谷热病例相关的风险因素。监测（密切监测动物和人类中裂谷热感染）对于更多地了解裂谷热病毒感染的传播方式和制定有效的预防措施至关重要。建立环境监测和病例监测系统可能有助于预测和控制未来的裂谷热疫情。

动物疫苗接种

不同类型的疫苗可用于动物。灭活或灭活疫苗在常规动物野外疫苗接种中是不切实际的，因为需要多剂接种。改良活疫苗（史密斯伯恩疫苗）是非洲控制裂谷热最古老、使用最广泛的疫苗之一。这种疫苗只需要一剂，但已知会导致怀孕牲畜的出生缺陷和流产，并且只能为牛提供有限的保护，使其免受裂谷热感染。

几种候选疫苗正在开发和评估中。减毒活疫苗MP-12在家畜的实验室试验中显示出有希望的结果，但在疫苗可以在现场使用之前，还需要更多的研究。减毒活克隆13疫苗最近在南非注册并投入使用。使用分子重组构建体的替代疫苗正在开发中，并显示出有希望的结果。

裂谷热分布图

报告地方病和裂谷热大规模暴发的国家：埃及、冈比亚、肯尼亚、马达加斯加、毛里塔尼亚、莫桑比克、纳米比亚、沙特阿拉伯、塞内加尔、南非、南苏丹、苏丹、坦桑尼亚、也门、赞比亚、津巴布韦

报告病例很少、定期分离出病毒或有裂谷热感染血清学证据的国家：安哥拉、博茨瓦纳、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、加蓬、几内亚、马里、尼日尔、尼日利亚、刚果共和国、索马里、乌干达