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2025-12-10 16:55 作者：世界卫生组织
疾病爆发新闻
季节性流感——全球形势
2025年12月10日
形势概览
情况描述
自2025年10月以来，全球流感活动有所增加，甲型流感病毒在全球检测到的病毒中占主导地位。
在许多北半球国家，急性呼吸道感染率在每年此时都会上升。这些升高通常由流感、呼吸道合胞病毒（RSV）及其他常见呼吸道病毒等呼吸道病原体的季节性流行引起。每场流行病的确切发病时间、持续时间、规模和严重程度因地区而异，受多种因素影响，如流行病毒类型（包括流感及其他呼吸道病原体）、相对人群免疫力和环境条件。
在北半球，一些国家报告称流感季节提前开始。在其他国家，流感活动开始增加，但尚未达到流行门槛。
在南半球，一些国家的病毒季节相较往年异常长，近几个月病毒活动仍高于往年。
全球流感监测和监测通过全球流感监测与响应系统（GISRS）进行，该系统是由世卫组织协调的131个成员国160多个机构组成的网络。GISRS负责全年对流感病毒进行监测和监测，并作为新型流感病毒及其他具有大流行潜力的呼吸道病原体出现的全球警示机制。
在北半球的温带和亚热带国家、地区和地区，2025年6月至8月流感活动总体较低。活动在九月逐渐增加，并持续到2025年11月。甲型流感病毒，尤其是A（H3N2）病毒，在此期间占主导地位（见图1）。
在南半球的温带和亚热带国家、地区和地区，流感活动自2025年6月起总体下降，并保持在8月的低迷水平。然而，自九月以来，观察到略有上升。甲型流感A（H1N1）pdm09病毒在6月和7月占主导;然而，自9月以来，A（H3N2）病毒占主导地位（见图2）。
热带地区自6月至11月期间，流感活动持续存在。流感甲型（H1N1）pdm09病毒在7月期间占主导地位。此后，甲型流感（H3N2）病毒在报告检测中的比例增加，并自九月底起成为主流（见图3）。
图1。2025年6月1日至11月30日期间，北半球温带和亚热带国家、地区及地区的病毒检测数据按亚型向FluNet报告。
资料来源：GISRS：https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/
图2。2025年6月1日至11月30日，南半球温带和亚热带国家、地区及地区的病毒检测数据按亚型向FluNet报告。
资料来源：GISRS：https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/
图3。2025年6月1日至11月30日期间，热带国家、地区和地区的病毒检测数据按亚型向FluNet报告。
资料来源：GISRS：https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/
近期季节性流感病毒的遗传特征
甲型流感A（H1N1）pdm09和乙型/维多利亚谱系病毒仍在所有地区流行，尽管水平较低。
甲型流感（H3N2）病毒
根据GISAID中的遗传序列数据，目前全球范围内流行着A（H3N2）血凝素（HA）类群和亚群的混合;然而，A（H3N2）的一个特定亚群J.2.4.1（又名K次支/次株命名法）最近出现了快速增长。A（H3N2）亚分支K病毒在遗传上从相关的J.2.4病毒中漂移而来，并且其HA中存在若干氨基酸变化。除南美洲外，世界许多地区对K亚支系病毒的检测正在增加。K亚支系病毒自2025年8月起在澳大利亚和新西兰尤为明显，过去6个月已在34个以上国家被检测到。
图4。2025年流行病学第48周（11月24日至30日）报告的甲型流感（H3N2）阳性率百分比
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按世界卫生组织地区划分的季节性流感概览
非洲地区
世界卫生组织非洲区10月流感检测总数有所增加，甲型流感（H3N2）为主。不同区域的病毒发生时间和主要病毒存在差异。该地区西部9月和10月流感检测增加，自10月起A（H3N2）为主。所有季节性亚型均在该地区中东部持续检测到。南非流感活动于2025年5月达到顶峰，几乎全部检测到A（H3N2）;近几周流感活动略有增加，但保持低迷。
东地中海地区
虽然10月世界卫生组织东地中海地区的流感活动总体上升，A（H3N2）病毒为主，但各区域存在差异。在该地区北部国家，10月流感检测数量有所增加，甲型流感（H1N1）pdm09占主导，甲型和B型流感病毒的检测比例较低。阿拉伯半岛的流感检测在十月也有所增加，但A型（H3N2）流感病毒占主导。
欧洲地区
截至2025年11月21日，大多数国家和世界卫生组织欧洲区域的初级保健中报告的类流感病（ILI）和/或急性呼吸道感染（ARI）发病率处于基线水平。然而，检测数量正在增加，初级保健哨兵监测中的区域合并检测阳性率在第45和46周（截至11月15日）超过10%，标志着欧洲地区2025/26流感季的开始。这比中位数早了大约四周，但并不异常，流行病学趋势与2022/23流感季观察到的相似。
流感活动在各国间存在差异，西部地区通常流感指标上升得较早。流感入院、检测率和医院监测阳性率也从季节间水平上升，65岁及以上比例更高。哨兵和非哨兵初级保健及医院监测系统检测到的大多数流感病毒均为A（H3N2）病毒。
美洲地区
在2025年美洲南半球季节，流感传播在三月中旬超过了季节性阈值，但大多保持在低至中等水平。循环由甲型流感（H1N1）pdm09驱动，阳性峰值达到19%。随后活动降至低水平，直到8月底，巴西和智利观察到与甲型流感（H3N2）相关的循环增加。截至十一月初，智利的A型流感（H3N2）传播仍处于中等水平，门诊量尚无严重度增加或上升的迹象。截至2025年11月4日，南美洲尚未检测到亚群K。
在美洲北半球国家，2025年第45周，季节性流感流行仍处于较低水平，A（H1N1）pdm09流感在加勒比和中美洲占主导地位。在北美，流感活动——虽然仍然较低——正在增加，主要由甲型流感病毒的检测驱动。虽然墨西哥大多数检测为甲型流感甲（H1N1）pdm09，但在美国和加拿大观察到甲型流感（H3N2）占主导，且A（H3N2）亚群K的检测也在不断增加。
东南亚地区
东南亚地区的流感检测从六月开始上升，八月达到峰值，此后总体保持低位，只有少数例外。2025年至11月期间，所有检测阳性流感病毒中甲型流感的比例为66%，A型流感（H3N2）为主要亚型（43%），其次是A型（H1N1）pdm09（~20%）。在泰国，10月和11月以A（H3N2）为主的流感检测数量有所增加。孟加拉国自7月和斯里兰卡10月以来，甲型流感（H3N2）检测也有所增加。尽管该地区甲型流感（H3N2）有所增加，截至11月30日，GISAID中报告了来自尼泊尔（1个）、印度（4个）和泰国（17个）的22个K亚支序列。
西太平洋地区
自2025年10月初以来，西太平洋地区的流感季节性活动有所增加。在包括日本和韩国在内的一些国家，典型的季节性流感活动期的开始比往年更早。截至2025年11月9日，北半球国家的流感阳性率在8%至56%之间。在南半球国家，流感活动呈现出混合趋势;澳大利亚的阳性率下降，新西兰依然高，斐济则迅速上升。新西兰和斐济流感活动的升高在这一季节较为罕见。
主要流行的流感亚型是A型（H3N2），这标志着从2024-2025年北半球冬季主导的A（H1N1）pdm09型的转变。流感病例的增加主要由A（H3N2）亚群K的扩展驱动，该子群K占西太平洋地区提交给GISAID的序列的89%（截至2025年11月21日）。
流行病学
季节性流感（流感）是一种由全球且全年流行的流感病毒引起的急性呼吸道感染。在温带地区，季节性流感通常在冬季达到高峰，而在热带地区，流感病毒可以全年循环，季节性和强度因国家而异。
流感病毒分为四种类型：A型、B型、C型和D型。A型和B型病毒循环并引发季节性疾病流行：
流感在咳嗽或打喷嚏时很容易在人与人之间传播。流感疾病可能引发轻度到重度的疾病，有时甚至导致住院或死亡。虽然大多数人在一周内无需医疗护理即可康复，但流感可能导致严重并发症，包括死亡，尤其是在高风险群体中，如幼儿、老年人、孕妇和有基础疾病者。由于患者暴露增加，医护人员感染流感病毒的风险很高，尤其是对易感人群的进一步传播。
公共卫生应对
世卫组织正在提升国家、区域和全球流感准备和应对能力，包括：
世卫组织风险评估
季节性近几个月来，全球流感活动有所增加，流感A（H3N2）病毒占主导地位。这一上升恰逢冬季的到来在北半球。季节性流感的流行和爆发其他流行呼吸道病毒可能会给医疗系统带来重大压力。尽管全球范围内活动仍处于预期的季节范围内，但早期的增加和活动水平高于此时节的正常水平，在某些地区已被观察到。季节性流感即使在非温带国家也可能对医疗系统造成重大压力。非温带国家。遗传漂移的A型流感A（H3N2）病毒，被称为亚群K病毒，已在许多国家被检测到。虽然关于疫苗在本季节对临床疾病有效性的数据仍然有限，疫苗接种仍被期望预防重症，并且是最有效的公共卫生措施之一。
监控
鉴于流感病毒不断演变，世卫组织持续强调全年全球监测的重要性，以检测和监测与可能影响人类健康的新兴或流行流感病毒相关的病毒学、流行病学和临床变化，以及及时分享病毒以评估风险。鼓励各国保持警惕流感病毒威胁，并审查任何异常流行病学模式。
世卫组织建议会员国通过综合方法，考虑国家背景、优先事项、资源和能力，持续监测呼吸道病原体。世卫组织发布了关于综合呼吸道病毒监测的指导。世卫组织还更新了评估流感疫情和大流行严重程度的指导，包括对医疗机构的影响。
临床管理与预防
季节性流感的临床护理侧重于识别疾病严重程度、评估病情进展风险，并与最终治疗相衔接。大多数病例轻度且自限性，但严重疾病表现为呼吸窘迫、败血症、急性呼吸窘迫综合征或多器官衰竭，则需要紧急支持性护理，且常需住院治疗。流感的临床管理涉及高质量的支持性护理——氧疗、监测、补水和呼吸支持——对于改善结局，尤其是在严重病例中。
诊断检测应支持快速决策：核酸扩增检测（NAAT）被有条件推荐用于重症患者的疑似疾病确认，而对于非重症病例，则可根据具体情况和资源可用性使用NAAT或数字免疫测定。应及早进行检测，旨在识别需要治疗的人群，并将他们与治疗联系起来，包括如有需要使用抗病毒药物。
高风险恶化患者更可能通过抗病毒药物减少住院风险。高风险群体包括成年人≥65岁，患有免疫功能低下疾病、慢性心血管、神经系统或呼吸系统疾病者;恶性肿瘤、妊娠和糖尿病进一步增加风险。85岁≥或具有多重风险因素的个体被视为极高风险，暴露于流感时可能需要抗病毒预防治疗。
医疗环境中的感染预防与控制措施
季节性流感已知会引发医疗相关感染爆发，尤其是在长期护理机构中。世卫组织建议在所有进入医疗机构的入口点以及每日住院评估中使用综合征筛查，以确保尽快识别出包括流感在内的疑似或确诊可传染病患者，并实施适当的传播预防措施。世卫组织建议在照顾疑似或确诊流感患者时采取飞沫防护措施。这包括对疑似或确诊病例进行适当的隔离，以及所有医护人员和访客在照顾疑似或确诊流感患者时佩戴医用口罩。
医疗和护理人员在照顾流感患者时，应对额外的个人防护装备（如护目镜、过滤口罩、防护服、防护服、手套）进行适当风险评估。流感传播风险可能增加，比如护理活动或患者症状可能产生血液、体液、分泌物和排泄物在眼睛、鼻子或口腔黏膜上的飞溅或喷溅;或者如果与有呼吸道症状（如咳嗽/打喷嚏）的患者密切接触，分泌物可能直接或通过受污染的手部进入眼睛、鼻子或口腔黏膜。在对疑似或确诊流感患者进行气溶胶生成程序时，建议患者被置于空气传播感染隔离室，并采取带眼部防护的空气传播和接触性防护措施。
疫苗接种
接种疫苗是预防流感的最佳方式。安全有效的疫苗已经使用了60多年。流感病毒不断变化，因此季节性流感疫苗的成分会定期更新，以包含与流行病毒更为相关的病毒。世卫组织通过全球流感项目和GISRS与合作伙伴合作，持续监测全球流感病毒及其活动，并分别在2月和9月为下一个北半球和南半球流感季节推荐季节性流感疫苗组合。
世卫组织建议高风险群体，包括医护人员，每年接种疫苗。人们最好在流感季节开始前接种疫苗，以获得最佳覆盖，尽管在流感季节的任何时间接种仍有助于预防流感感染。虽然疫苗的有效性因季节和风险群体而异，但它能降低疾病严重程度，降低并发症和死亡的风险。疫苗接种对于高风险流感并发症患者及其护理人员尤为重要。
流行流感病毒在流感季节前或期间，包括疫苗株选择与流感季节之间的时间，都可能发生遗传变化或漂变。即使流行流感病毒与疫苗中所含病毒株之间存在一些遗传差异，季节性流感疫苗仍可能对漂移病毒提供保护。目前的疫苗包括三种流感病毒：甲型流感（H1N1）pdm09、甲型流感（H3N2）和B型流感/维多利亚谱系病毒。因此，漂移病毒的传播并不总是导致季节性流感疫苗在预防流感相关疾病的保护效果降低。
目前尚不清楚疫苗在本季如何预防临床疾病。然而，早期疫苗有效性估算显示，目前疫苗在2至17岁儿童预防住院的有效率为70%至75%，在成人中为30%至40%。[1]，[2]
社区的公共卫生与社会措施
实施适当且相称的公共卫生与社会措施（PHSM）是应对季节性流感疫情整体应对的重要组成部分。采取诸如手部卫生、呼吸卫生和咳嗽礼仪，以及对有症状或检测呈阳性的个人进行自愿自我隔离和佩戴口罩等措施，可以减少流感病毒的传播。各国应考虑制定计划，在疫情高发或极高疫情时扩大更多PHSM规模。
风险沟通与社区参与
成员国应考虑更新和加强其风险沟通与社区参与（RCCE）策略，整合呼吸道病毒。加强的风险沟通和社区参与方法支持个人做出明智决策、反击错误信息以及社区主导的保护策略。
清晰、规律、基于证据、文化可接受且具情境适应的RCCE方法对于建立和维护与相关及受影响人群的信任至关重要，以确保干预措施、实践和行为的采纳。为了让RCCE的工作取得成功，国家政策必须纳入社区参与和反馈机制，承认并解决不同群体，尤其是最脆弱群体所面临的情境挑战。还建议整合RCCE方法以促进流感疫苗接种。
世卫组织不建议根据当前事件的信息，限制前往本报告中提及国家的旅行或贸易。
更多信息
[1]世界卫生组织。每周流行病学记录。日内瓦：世界卫生组织;2024年[引自2025年11月25日];97(19):233–248.可从以下网站获取：https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9719
[2]世界卫生组织。世卫组织关于流感疫苗成分的建议。日内瓦：世界卫生组织;2025年2月[引用日期：2025年11月25日]。可从以下网站获取：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/vaccines/who-recommendations
可引用参考文献：世界卫生组织（2025年12月10日）。疾病爆发新闻;季节性流感——全球形势。可访问：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON586