2016-06-24 11:20  作者：医脉通   

    根据一项台湾的研究结果，婴儿期获得乙型肝炎病毒(HBV)免疫可降低儿童期或青少年期罹患肝细胞癌的风险。

    台湾大学Mei-Hwei Chang博士指出，“临床医生应建议所有的父母给孩子接种3针乙肝疫苗：按照0、1、6个月程序，即出生第一天接种首针乙肝疫苗、1个月时接种第二针，6个月后再接种第三针，一共3针，部位为上臂三角肌。接种疫苗对预防儿童期和成年期乙型肝炎病毒感染和肝癌具有成本效益。”

    “每一位妊娠女性均应筛查慢性乙型肝炎病毒感染标志物，如HBsAg(有条件的话检测HBeAg)，以确定母亲在妊娠晚期或分娩时是否发生了HBV的母婴传播。应在新生儿出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，尤其是高传染性母亲所分娩的新生儿。”研究人员说道。

    Chang博士及其同事使用了两组来自台湾HCC登记处、1983年～2011年期间被诊断为HCC的患者数据。研究人员检索了台湾疾病控制中心1984年后出生人群的乙肝病毒免疫和母体产前乙肝抗原水平的数据。此外，研究人员使用台湾家庭登记系统收集了特定人群出生队列的数据。

    大多数患者(1,343例)出生于1984年台湾乙肝疫苗接种计划开始之前， 166例出生于1984年之后。

    研究人员计算了未接种疫苗人群的HCC发病率为0.92/100000人-年；接种疫苗人群的HCC发病率为0.23/100000人-年。

    相对于未接种人群，接种人群中罹患HCC的风险为——6～9岁：0.26；10～14岁：0.34，15～19岁：0.37；20～26岁：0.42。

    1984年乙肝免疫计划开始后的166例HCC患者中，HCC预防失败的两个主要危险因素是高度感染母亲的HBV传播和不完整的HBV免疫。

    接种3针乙肝疫苗人群和HBsAg阴性母亲的HCC发生率最低(0.04/100000人-年)。HBsAg和HBeAg阳性母亲所生新生儿队列的HCC发生率最高，如果没有接种乙肝免疫球蛋白，HCC发生率可高达3.1 / 100000。

    “我们的证据表明，乙肝疫苗是人类首个癌症预防疫苗”，Chang博士说到，“乙肝疫苗预防肝癌的成功经验可以作为其它癌症预防疫苗的参考，如人类乳头状瘤病毒疫苗预防宫颈癌等其他癌症。”

    Chang博士还提到，接下来会研究老年人群。“肝癌的高发年龄为40岁及以上。台湾32年前首次普及婴儿乙肝疫苗的接种。因此，我们需要进一步研究以了解婴儿期乙肝疫苗接种是否可以预防成年人所有年龄段的肝癌发生。”

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