O139霍乱(o139-Cholera)

概况

1992～1993年在印度和孟加拉国，新发现一种非O1群霍乱弧菌引起的霍乱样腹泻病的暴发流行，该菌既不与O1 群霍乱多价抗血清凝集，也不与O2- O138群霍乱弧菌菌体“O”抗原发生凝集，是一种新的弧菌，因而命名为O139群霍乱弧菌。又因最早发现于孟加拉湾，又名孟加拉菌。

 

病因 O139型霍乱弧菌，它能产生O1群霍乱弧菌相同的毒素，具有流行的潜力，能引起流行，且来势凶猛，病死率高。由于抗原的变异，人群对该菌缺乏免疫力。 传播方式     O139霍乱主要是食用被污染的水或食物而引起，主要通过水引起暴发流行。

 

潜伏期

霍乱潜伏期一般为2-5天。

临床表现

人感染霍乱弧菌后，病情轻重不一。严重者该菌在肠内大量繁殖，造成腹泻、呕吐、严重脱水，如不医治会造成死亡。当时139霍乱弧菌刚刚被发现，就有人预测，这将很可能是是全世界霍乱第八次大流行的开始。 但是到目前为止，尚未发现霍乱第八次大流行的迹象。

治疗

本病治疗以补液和维持电解质平衡为主要手段。在病情不太严重的情况下也可服用口服补液治疗。在严重失水的情况下则必须静脉。

疾病分布

1992年10月O139霍乱首先发生于印度马德拉斯，1993年初又在印度加尔各答流行，发病者13000人以上，死亡434人，病死率3.2％；同年 1月中旬至2月中旬，在孟加拉南部又发生流行，报告患者约10000例，死亡500人，病死率5％，至3月底疫情进一步发展到该国中部和北部，并沿孟加拉湾海岸向东蔓延，此期共报告患者107297例，死亡1473人，病死率1.3％；3月中旬流行高峰时，达卡医院每日接受腹泻患者550-615 人，较既往同期增加2～3倍。

此后陆续报告O139群霍乱流行的国家还有泰国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、斯里兰卡、缅甸与我们中国。此外，美国、英国、新加坡、香港、日本、爱沙泥亚、德国和瑞士等国家和地区也报告有输入病例。发病以青壮年为主，发病率有随年龄升高而升高的趋势。男性病例明显多于女性，74.04%的病人年龄超过15岁，而不同于O1群霍乱；无明显季节性，冬春季也可引起暴发流行。

旅行者感染O139霍乱的危险

旅行者在0139霍乱流行期间前往疫区存在感染的危险。

预防

疫苗  在某些国家，可得到供旅行者和有职业感染霍乱危险的人群使用的口服霍乱疫苗。但并未广泛推荐使用。

卫生措施  应该注意采取一切措施避免食入或饮用有污染可能的食物、饮料和饮用水。前往疫区者，可携带一些口服补液盐，以备紧急情况下使用。