国际旅行卫生健康咨询网
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2024-05-21 15:23
每年的 5 月起，是我国登革热的流行季，8 至 10 月更是发病的高峰期。国家卫健委已发布紧急提醒，要求各地加强防范。
目前，登革热还没有特效的抗病毒治疗药物，预防以防蚊为主。
持温高温的夏季，是蚊子行凶作案的 " 最佳季节，每到这个时候，全世界会有数以千万计的人感染登革热。
◎ 当伊蚊叮咬病人或隐性感染者时，将病毒吸入体内，并在体内经过 8-10 天增殖，再次叮咬后可将病毒传播给下一个人。
这是一种由登革病毒引起的急性传染病，它不会人传人，而是主要通过伊蚊叮咬传播给人类，所有人都有可能会感染。感染这种病毒后，主要症状有发热、皮疹和全身疼痛。
◎ 登革热病毒引起的婴儿皮肤红。/ 图：图虫创意
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全球登革热高发，本土防控形势严峻
登革热多发于热带及亚热带地区，其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重。今年全球登革热疫情高发，多国出现病例数上升。
据世界卫生组织通报，美洲地区 2024 年 1-3 月报告的登革热病例数超过 300 万人，是去年同期的 3 倍，其中巴西、阿根廷、巴拉圭等国家疫情最为严重。
今年年初，巴西登革热病例数量激增。根据巴西联邦政府卫生部 5 月 4 日发布的统计数据，2024 年巴西发现的登革热疑似及确诊病例已经累计超过 427 万例，死亡病例已经达到 2197 例。
◎ 央视新闻在 4 月份报道了巴西的登革热疫情，当时的死亡病例为 1044 例。/ 图：央视新闻截图
当地时间 4 月 28 日，阿根廷卫生部发布最新报告称，2024 年以来阿根廷登革热确诊病例为 37.9 万余例，与前一周的报告相比增加了超过 6.3 万例。
巴拉圭公共卫生和社会福利部当地时间 5 月 3 日发布的最新报告显示，从去年 9 月至今，巴拉圭累计确诊登革热病例 4.2 万余例，死亡病例数增至 98 例。
我国周边的马来西亚、印度尼西亚、泰国等国登革热疫情和去年同期比较，也出现不同程度的升高。
4 月 23 日，中国驻印度尼西亚使领馆发布提示，印尼目前已经确诊登革热病例 6.2 万余例，死亡病例 475 例，约为去年同期 3 倍，已发现有中国公民确诊。
◎ 中国驻印度尼西亚使领馆发布的提醒。/ 图：中国驻印度尼西亚共和国大使馆领事部官方微信号截图
而国内的情况同样值得注意。根据国家疾病预防控制局通报的数据，今年 1 月至 3 月，我国共报告登革热病例 107 例，无死亡病例。
据广州市疾病预防控制中心消息，截至 5 月 9 日，广州市在今年已经出现 3 例登革热本地病例，是历年来最早出现本地疫情的一次。
◎ 专家指出，今年全球登革热呈高发态势，预计今年广州登革热防控形势也将比较严峻。/ 图：微博截图
我国的登革热疫情主要为输入性流行。广州市疾病预防控制中心副主任秦鹏哲介绍，今年以来，全球范围内都出现登革热高发的态势，其中，东南亚地区所报告的病例数已经达到往年同期两三倍，广州国际往来频繁，且今年雨水较多，对登革热不可掉以轻心。
登革热疫情这次在全球持续蔓延的原因是什么？
据央视新闻报道，此番登革热疫情持续蔓延，主要源于厄尔尼诺现象和气候变化，尤其是厄尔尼诺现象所带来的高温和间歇性降雨，导致埃及伊蚊繁殖速度加快，进而加速了疫情传播。
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" 得了登革热，比得新冠还难受 "
登革热主要通过伊蚊传播，在我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊分布，其中白纹伊蚊分布更广泛，就是我们常看到的 " 花蚊子 "。
◎ 埃及伊蚊。/ 图：123rf
感染登革热后，症状的严重程度因个体而异，后果可大可小，大多数患者症状轻微或没有症状，少数重症患者可因重要器官衰竭死亡。
国家卫健委微信公众号上发布的文章显示，登革热的典型症状有 4 种：突发高热＋三红征＋三痛 + 皮疹。
（1）突发高热
体温可在 24 至 36 小时内升至 39 或 40 摄氏度。
（2）三红征
即面、颈、胸部潮红。
（3）三痛
剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛。
（4）皮疹
四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹。
◎ 登革热的常见症状。/ 图：网络
其中，高热是登革热的主要症状之一。发热可能突然发生，并持续 3 到 7 天左右，体温可达到 39-40 摄氏度。
网友 @公子养娃记在社交平台分享道，她的儿子突然高烧 5 天不退，全身发红，手脚都水肿了，换了 3 个医院后，终于确诊为登革热。
◎ 网友分享儿子感染登革热后的症状。/ 图：小红书 @公子养娃记
博主在帖子里说，因为误诊错过了一开始的治疗期，在确诊时，儿子已经发病多天，医生说这个病凶险在后程，建议他们住院治疗，做全面检查。
在住院的时候，她儿子还出现了" 脑袋发烧，但身上发冷 "、" 坐着喘气，走两步都需要人扶 "的症状，检查还显示儿子的肝功能受损。住院期间，每天都要打点滴，还需要抽血检查各项指标。
幸好住院 6 天后，她儿子的血液指标终于恢复正常，手脚虽然还是发红，但已消肿了不少，医院通知可以出院了，3 天后再复诊。" 请了两周的假，终于可以回学校上课了！" 博主感慨道。
目前是登革热流行季，在社交平台上，还有不少网友晒出患上登革热的经历。
有的人认为得登革热十分痛苦，" 得登革热比新冠难受一百倍 "、" 发烧骨痛 "。
◎ 网友评论截图。/ 图：小红书
有的人说前期症状很像新冠，甚至没有发热。
◎ 网友评论截图。/ 图：小红书
据悉，登革热患者一般预后较好，经过及时治疗基本可以康复，但 " 三痛 " 的症状会令患者感到十分不适，因此登革热也被称为 " 断骨热 "。
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登革热没有特效药，出现症状赶紧就医
登革热的潜伏期一般为 1 天 -14 天，多数为 5 天 -9 天。患者在发病前 1 天至发病后 5 天都具有传染性。有的人感染登革病毒后，虽然不发病但血液中存在有病毒，同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。
39 深呼吸查阅资料发现，登革热目前没有特效的抗病毒治疗药物，也没有审批注册的登革热疫苗上市，治疗的重点是对症治疗，控制疼痛、及时补液、预防出血。患者需要积极去医院用药治疗，并尽早防蚊隔离。
◎ 国外正在灭蚊的工作人员。/ 图：123rf
中国卫生有害生物防制协会会长梁晓峰介绍，登革热的主要症状是发热，所以一旦有不明原因的发热或者被蚊虫叮咬以后，我们要意识到有可能是登革热，一旦有这样的疾病，要尽早就医，不能扛着。我们要去发热门诊或者当地的医疗机构做一些检查，尽早确诊的话对治疗会很有帮助。
39 深呼吸提醒，发病前 2 周内，曾经在东南亚、南亚、拉丁美洲等正处于登革热流行地区逗留，或者居住、工作的社区、街道甚至城市范围内已经有登革热发生，那么出现发热、皮疹、头疼、肌痛等症状时，需要考虑患上登革热的可能。
◎ 广东省 2024 年 5 月上半月成蚊密度 MOI 高密度监测点所在地区（高密度是指 MOI>20，红色代表该地区已有高密度监测点）。/ 图：广东疾控
此时应该尽快到正规医院就诊，并且主动向大夫说明旅居史，以尽快得到诊治。
登革热其实离我们很近，预防的有效方法是不要被蚊子咬，因此做好家居卫生、防蚊灭蚊很重要。
◎ 在户外要注意防蚊虫叮咬。/ 图：123rf
广州市疾病预防控制中心副主任秦鹏哲提醒，最近广州雨水频繁，阳台的盆盆罐罐要时时清理，否则一场大雨过后又会出现新的积水、滋生蚊虫。家中水养的植物，建议 3~5 天换一次水，并且在换水时应洗刷花瓶，以防蚊卵粘在瓶壁上。
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◎ 这些地方的积水要及时清理干净。/ 图：广东省疾病预防控制中心
