东非大裂谷热-毛里塔尼亚和塞内加尔（2025-11-05）

2025年9月20日至10月30日期间，毛里塔尼亚和塞内加尔两个西非国家的国家卫生当局共报告了404例人类感染裂谷热确诊病例，包括42例死亡病例。 裂谷热是一种人畜共患疾病，主要影响动物，但也可以感染人类。大多数人类感染是由于接触受感染动物的血液或器官引起的，但人类感染也是由受感染蚊子叮咬引起的。迄今为止，尚未记录到裂谷热的人际传播。虽然裂谷热通常会导致动物患上严重疾病，但它对人类的影响各不相同，从轻微的流感样症状到可能致命的严重出血热。 裂谷热在这两个国家都是地方病，以前在牲畜和人类中都有反复爆发的报道。进一步传播的风险仍然很高，特别是在环境条件有利于蚊子繁殖、大雨时期和蚊子活动增加的情况下，以及牲畜在国内和向马里和冈比亚迁徙以进行放牧和贸易。 对裂谷热疫情的应对需要采取“同一个健康”方法，其基础是加强两国和区域层面人类卫生、动物卫生和环境部门之间的合作。 世卫组织与世界动物卫生组织（WOAH）和联合国粮食及农业组织（粮农组织）合作，目前将总体风险评估为国家一级的高风险、区域一级的中等风险和全球一级的低风险。

毛里塔尼亚

人类病例：2025年9月27日至10月30日期间，13个地区（wilayas）的11个地区共报告了46例人类裂谷热确诊病例，包括14例相关死亡（病死率：30%），其中三个地区与国际边界接壤：阿萨巴（南部与马里接壤）、布拉克纳和特拉尔扎（均与塞内加尔河沿岸与塞内加尔接壤）。在共检测的190个样本中，有46个呈阳性，阳性率为24.2%。

动物案例：­2025 年 10 月 30 日，毛里塔尼亚动物资源部报告了总共 62 起动物疫情，收集和检测的 1106 份样本中有 235 份呈阳性。2025 年 8 月报告了第一批涉及山羊和单峰骆驼的动物病例。在位于东南部靠近马里边境的艾翁（Hodh El Gharbi 地区）和 Timbedra（Hodh Ech Chargui 地区）以及该国中部的 Maghta Lahjar（布拉克纳地区）共报告了 235 例动物病例，包括 71 例死亡（两例骆驼和 14 例山羊）。在布拉克纳地区，已向 WOAH 报告了 46 例动物病例和 55 例死亡。受影响的物种包括绵羊、山羊、单峰骆驼和牛。

裂谷热在毛里塔尼亚流行。上一次重大疫情发生在2022年，确诊人为47例，其中死亡23例（病死率49%），主要影响15个地区中有9个地区的牧民。在这次疫情期间，牛、骆驼和小型反刍动物也受到影响，动物的阳性率接近 21.2%。

塞内加尔

人类案例：­2025年9月20日至10月30日期间，塞内加尔共和国共报告了358例人类裂谷热确诊病例，包括28例死亡（病死率：7.8%）。这些病例记录在八个行政区的 22 个卫生区，其中绝大多数 （78%） 报告在圣路易斯地区。达喀尔（9例）、法蒂克（12例）、考拉克（13例）、卢加（18例）、马塔姆（23例）、蒂埃斯（2例）和坦巴孔达（2例）报告了其他病例。圣路易斯地区的受影响地区，即达加纳（32例）、皮特（9例）、波多尔（32例）、理查德-托尔（133例）和圣路易斯（73例），均位于与毛里塔尼亚接壤的北部边境，靠近塞内加尔河。

动物病例：在与人类病例相同的地区检测到动物感染。2025 年 9 月 23 日，当局从受影响村庄的小反刍动物群中采集了 1122 份血液样本和 4 份堕胎样本。实验室分析证实了来自六个牛群的 36 个阳性样本。截至2025年10月29日，塞内加尔达喀尔、法蒂克、卢加、马塔姆、圣路易斯、坦巴孔达和蒂耶斯的绵羊、山羊和牛共报告了160例裂谷热动物确诊病例。此外，三个地区报告了 640 例动物流产。截至 2025 年 10 月 22 日，该国已向世界卫生组织通报了 26 起裂谷热疫情，共影响了 59 只动物，包括两只死亡。

裂谷热在塞内加尔流行，之前的疫情影响了人类和动物种群。此次疫情爆发前的最后一例人类确诊病例是在 2025 年 1 月在迪乌贝尔地区的图巴报告的，而圣路易斯地区的最后一例人类病例是在 2022 年。

图 1.2025年9月20日至10月30日毛里塔尼亚和塞内加尔确诊人类裂谷热病例（404例）和死亡病例（n=42例）的地理分布。

裂谷热 （RVF） 是一种病毒性人畜共患疾病，主要影响撒哈拉以南非洲的家畜，包括牛、绵羊、山羊和骆驼。人类感染可能通过受感染的蚊子叮咬而发生，但大多数病例是由于直接接触受感染动物的血液、组织或器官造成的。风险最高的职业群体包括牲畜饲养者、农民、屠宰场工人和兽医。人类可以通过食用受感染动物的未经高温消毒或未煮熟的牛奶而被感染。迄今为止，尚未记录到裂谷热的人际传播。

虽然裂谷热通常会导致动物患上严重疾病，但它对人类的影响各不相同，从轻微的流感样症状到可能致命的严重出血热。大多数感染者没有任何症状或只有轻微疾病，其特征是发烧、全身无力、腰痛和头晕。然而，一小部分患者（约 2%）进展为严重的疾病，可能表现为以下三种临床表现中的一种或多种：眼部形式（涉及眼睛炎症）、脑膜脑炎（脑部炎症）和出血性形式（出血）。

在这两个国家，都部署了由国家和国家以下各级卫生部和兽医服务部人员组成的多学科快速反应小组，以进行彻底调查并实施疫情应对措施。这些努力是与地方当局、农业和畜牧业部以及包括世卫组织、粮农组织和世界卫生组织在内的合作伙伴协调进行的。

在塞内加尔，作为应对裂谷热疫情的一部分，在每个受影响地区都成立了区域协调小组，采用“同一个健康”方法，并指定区域事件经理。一个国家应对协调单位也根据同一“同一健康”框架建立了一个国家事件管理系统。

世卫组织正在向毛里塔尼亚和塞内加尔提供支持，并正在采取以下行动：

• 支持各国根据其国家计划加快推出关键优先干预措施：风险沟通和社区参与（RCCE）、部署 SURGE 和快速反应小组、向临床医生简报、采购和分发物资、提高对传播动态的了解。
• 支持人类和动物卫生部门的监测活动并扩大地区一级的诊断能力（包括培训），以尽量减少延迟检测、漏报和对中央 PCR 确认的依赖。
• 为卫生工作者、社区卫生工作者和社区动物卫生工作者组织有针对性的培训，内容涉及裂谷热意识和预防措施、人畜共患和病媒风险、病例识别和管理以及社区参与最佳实践。
• 通过培训、提供物资和根据需要的激增能力，提高重症患者的临床护理能力。
• 大幅扩大 RCCE 工作，重点关注与受影响最严重的群体（例如牧民、屠宰场工人）进行有意义的接触，以提高对传播风险、预防措施、护理途径和获取可靠信息的认识。
• 根据国家需要采购和分发医疗、IPC 和实验室用品。
• 继续调查传播模式，包括检查疟疾传播以及对人类和动物疫情的双重测绘。
• 支持数字数据管理和制作更新的高质量 sitrep。
• 扩大病媒控制活动，针对裂谷热，但重要的是针对疟疾和登革热。
• 继续与粮农组织、世界卫生组织和其他主要业务伙伴和部门开展合作伙伴协调工作。

粮农组织和世界卫生组织正在采取以下措施来支持国家当局：

• 为兽医实验室提供个人防护装备 （PPE）。
• 在实地提供行动支持，以加强受影响地区的应对活动。
• 为具有技术专长的国家提供支持，并监测塞内加尔、毛里塔尼亚和邻国的动物状况。
• 通过向接触牲畜的社区传播有针对性的信息来支持社区参与。

目前在塞内加尔和毛里塔尼亚爆发的裂谷热疫情在规模和严重程度上都是不寻常的，尽管这两个国家都是这种疾病的地方病。它影响国际边境地区的几个地区，特别是塞内加尔河沿岸，增加了动物流动导致区域间传播的风险。在毛里塔尼亚，与马里接壤的东部地区已确认裂谷热，这引发了人们对牲畜流动可能向塞内加尔河流域以外的区域传播的担忧。

据报道，严重的人类病例比例很高，这可能反映了病例检测方面的差距和优化临床管理的局限性。在塞内加尔，大约11%的人类确诊病例出现出血症状，其中20人导致死亡。毛里塔尼亚的情况尤其令人担忧，该国的病死率已达到 30%，表明严重程度更高。

因此，公共卫生风险在国家层面被评估为高，在区域层面被评估为中等，在全球层面被评估为低。动物健康面临的风险在国家层面被认为是高风险，在区域层面是中等风险，在全球层面是低风险。

世卫组织与粮农组织和世界卫生组织合作，进行了联合快速风险评估，该评估将在获得新信息时进行修订。

裂谷热是一种病毒性人畜共患疾病，主要由蚊子传播，传播动态受环境因素（降雨和洪水）影响，主要影响牛、绵羊、骆驼和山羊等家畜。人类病例通常发生在动物爆发附近，蚊子传播条件有利的地区。大多数人类感染是由于直接或间接接触受感染动物的血液或器官造成的。处理生病或死亡的动物、患者或生物材料时应小心。建议采用“同一健康”办法，将动物、人类和环境卫生工作纳入所有裂谷热预防和控制活动。

在疫情期间，各国需要加强及早发现人类病例的能力，并确保充分的患者护理。公众对裂谷热传播风险和保护措施的宣传活动对于降低感染率和死亡率至关重要。

公众的预防措施应侧重于：

• 通过安全的牲畜处理和屠宰实践降低动物向人类传播的风险。保持良好的手部卫生，包括在处理患病动物或受感染组织或屠宰期间戴手套和防护设备。
• 避免不安全地食用新鲜血液、生牛奶或动物组织。在有动物流行病报告的地区，所有动物产品（血液、肉类、牛奶）在食用前都必须彻底煮熟。
• 通过病媒控制措施防止蚊虫叮咬，包括消除滋生地、尽可能使用经过杀虫剂处理的蚊帐和驱虫剂、穿浅色长衣服以及避免在蚊子活动高峰期进行户外活动。

医疗机构的预防措施应侧重于：

尽管裂谷热（裂谷热）的人际传播从未有记录，但照顾疑似或确诊病例的医护人员在提供护理或处理生物样本时应遵循标准预防措施。

动物层面的措施应包括：

• 限制或禁止牲畜流动的注意事项，以帮助降低病毒在感染地区和非感染地区之间传播的风险。
• 在暴发前对牲畜进行常规疫苗接种，以预防动物流行病。一旦疫情开始，就不应开始接种疫苗，因为使用多剂量小瓶和重复使用的针头/注射器可能会无意中导致病毒传播。

根据目前的信息，世卫组织不建议对毛里塔尼亚和塞内加尔或受影响地区采取任何旅行或贸易限制。

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可引用参考文献：世界卫生组织（2025 年 11 月 5 日）。疾病爆发新闻;毛里塔尼亚和塞内加尔的东非大裂谷热。可在：­https://www/who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON584