狂犬病,是目前全球范围内病死率最高的人兽共患传染病。它有一个残酷而公认的特点:可防、不可治。一旦发病,病死率几乎达到 100%,但只要做到规范、及时的暴露后预防,保护效果又几乎是 100%。可以说,多一分正确的预防知识,就多一分生命安全。
很多人以为,只有猫狗才会传播狂犬病。其实,所有哺乳动物都存在感染和传播狂犬病的可能,只是风险等级大不相同。像老鼠、兔子、牛、猪等,属于低风险动物;而我们身边常见的犬、猫,以及野外的鼬獾、貉、狼、狐狸、蝙蝠等,均为高风险动物。只要被这类高风险动物抓伤、咬伤,一定要第一时间前往专业医疗机构进行规范处置。
对于经常和动物打交道的人群,提前做好防护尤为重要。比如长期救助流浪动物的爱心人士,以及从事相关高风险职业的人员,包括狂犬病毒研究者、接触狂犬病患者的医护人员、兽医等,都建议提前进行暴露前免疫。简单来说,就是在被咬伤之前,就主动接种狂犬病疫苗,让身体提前建立起免疫屏障,把风险挡在发生之前。
日常生活中,被猫、狗不小心致伤的情况时有发生,很多人却不知道第一步该做什么。正确的做法是:伤口不大时,立即用流动的清水、肥皂水或其他弱碱性清洁剂,持续冲洗伤口约 15 分钟,再就近就医;如果伤口较深、出血较多,先用干净的布进行压迫止血,同时尽快送往医院。越早处理,越能降低感染风险。
狂犬病疫苗的接种原则,同样是越早越好。目前我国常用的接种程序有两种:一种是 5 针免疫程序,在第 0、3、7、14、28 天各注射 1 剂;另一种是更便捷的 “2‑1‑1” 程序,第 0 天注射 2 剂,第 7 天和第 21 天各注射 1 剂,全程只需接种 4 剂。
不少人还有这样的疑问:之前已经打过狂犬病疫苗,再次被咬伤还需要打吗?答案要分情况来看。如果正在接种过程中再次暴露,继续按原程序打完剩余针次即可;如果在全程接种完 3 个月内再次受伤,一般不需要加强接种;超过 3 个月及以上,则需要在第 0 天和第 3 天各加强接种 1 剂。
还有一种很常见的情况:被狗轻轻咬了一下,肉眼看不出明显伤口,要不要接种疫苗?这时可以用一个简单方法判断:用医用酒精涂抹在疑似受伤的部位。如果没有痛感,说明皮肤完整无破损,认真清洗即可;如果感到刺痛,就意味着存在肉眼看不见的微小伤口,属于狂犬病 Ⅱ 级暴露,必须到医院规范处理伤口并接种疫苗。
在特殊人群的接种安全上,大家也可以放心。现有研究充分证明,孕妇接种狂犬病疫苗是安全的,不会对胎儿造成不良影响;哺乳期女性在接种疫苗后,也可以正常进行母乳喂养,无需过度担心。
生命没有重来的机会,狂犬病的教训时刻提醒我们:不心存侥幸,不忽视细节,科学预防、规范处置,才是对自己和家人最负责的保护。