尼帕病毒病——印度（2026-06-25）

2026年6月11日，世卫组织接到通知，喀拉拉邦科泽科德区报告了一起实验室确诊的尼帕病毒感染病例。初步阳性结果通过当地实验室的PCR检测获得，随后在浦那国家病毒研究所通过RT-PCR确认。

案件为科泽科德区一名成年男性居民。他于2026年5月30日出现症状，并于2026年6月10日住院。临床表现主要为神经系统，插管前无呼吸系统症状报告。患者正在ICU接受呼吸支持。

病例确认后，开始了广泛的接触者追踪。截至2026年6月18日，共确认104名接触者，其中包括4名极高风险接触者、14名高风险接触者和86名低风险接触者。其中45人是医疗和护理工作者。所有接触者均接受积极监测并定期随访，迄今无次级病例报告。

此次事件延续了自2018年首次尼帕病毒爆发以来，喀拉拉邦包括科泽科德区反复爆发的模式。根据NCDC传染病警报，2019年、2021年、2023年、2025年和2026年还发生了其他疫情爆发。

NiV感染是一种人畜共患病，通过感染动物（如蝙蝠）或被感染蝙蝠唾液、尿液和排泄物污染的水果或水果制品传播给人类。果蝠或飞狐（翼手类）是该病毒的自然宿主。它也可能通过与感染者密切接触直接在人与人之间传播。

潜伏期为3至14天。在极少数情况下，潜伏期可达45天。对于有NiV感染临床史的患者，可以通过多种检测组合进行急性期和康复期的实验室诊断。主要使用的检测是体液中的RT-PCR和通过ELISA检测抗体。

人类感染范围从无症状感染到急性呼吸道感染（轻重）、神经系统症状以及致命性脑炎（脑肿胀）。

感染者最初会出现发热、头痛、肌痛（肌肉疼痛）、呕吐和喉咙痛等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识改变以及神经系统症状，这些症状表明急性脑炎（脑部肿胀）。有些人还可能出现非典型肺炎和严重的呼吸系统并发症，包括急性呼吸窘迫。严重病例中会出现脑炎和癫痫发作，24至48小时内进展为昏迷。

孟加拉国、印度、马来西亚和新加坡疫情的病例致死率（CFR）范围在40%至75%之间，具体取决于当地早期发现和临床管理能力。建议采用强化支持治疗治疗严重的呼吸和神经系统并发症。目前尚无针对NiV感染的授权药物或疫苗。尼帕病毒（Henipavirus nipahense）被视为世界卫生组织流行病研发蓝图中加速开发应对流行病和大流行的优先病原体。

关于NiV感染的更多信息可在此处查阅。

国家和州政府已实施一系列协调应对措施，包括监测、病例管理、接触者追踪、风险沟通以及One Health调查。

世卫组织持续监测不断变化的局势，并在必要时支持风险评估和协调工作。

• 在初步阳性实验室结果出现后，立即启动响应措施，随后国家确认。州和中央卫生当局持续监测与协调，包括启动快速响应小组及在区级召开协调会议。
• 中央专家团队的部署：国家疾病控制中心（NCDC）团队和印度医学研究委员会（ICMR）专家团队均于2026年6月13日访问科泽科德，评估形势并为持续应对活动提供技术支持。
• 成立州级高权力流行病控制委员会：喀拉拉邦卫生部门成立了一个多部门专家委员会，研究喀拉拉邦的反复季节性疫情并制定基于证据的预防建议。成员包括政府和私营部门临床医生、One Health专家、畜牧业、食品安全、阿育吠陀、瑜伽与自然疗法、Unani、Siddha和顺势疗法（AYUSH）代表，以及地方政府机构。
• 识别并监测104名接触者，并每日两次随访。
• 在科泽科德政府医学院医院设立隔离病房和专用隔离设施。提供和储备个人防护装备（PPE）及必需医疗用品。
• 建立风险沟通和公众咨询控制室。
• 系统化的社区监测：对拉曼纳图卡拉市政区第5区所有320户家庭（1047名居民）进行挨家拜访调查。在受调查的居民中未发现尼帕兼容症状。
• 心理社会支持：一个地区心理健康项目正在为隔离中的接触者提供心理支持，截至2026年6月18日，已联系到125名接触者。
• 一项健康与环境调查：动物饲养部门在震中5公里半径内采集标本，包括蝙蝠标本（在林业部门协助下采集）、蝙蝠栖息地的粪便样本以及其他动物样本。所有样本均已送往博帕尔国家高安全动物疾病研究所（NIHSAD）进行尼帕病毒检测;结果尚未公布。

尼帕病毒（NiV）（Henipavirus nipahense）是一种罕见的人畜共患病原体，病例致死率很高（40–75%），且无获批疫苗或特异性抗病毒治疗。其天然储藏地是果蝠（翼手虫属），广泛分布于印度、南亚和东南亚以及大洋洲部分地区。传播给人类可能通过直接接触感染动物（包括蝙蝠和家畜）、受污染的食物如生枣椰汁，或与感染者长时间近距离接触，尤其是在医疗环境中发生。

自1998年首次发现以来，孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡均有爆发报告。在印度，疫情虽反复发生，但规模相对有限，最高峰出现在2001年（66例）和2018年（18例）。过去五年中，约有十几例确诊病例报告，均发生在喀拉拉邦。自2018年以来，喀拉拉邦经历了新生病毒事件，并建立了监测系统、实验室容量和快速响应机制，包括中央和州级的快速响应小组。包括科泽科德等区在内的生态条件支持果蝠种群，促使反复溢出事件发生。观察到季节性模式，当地4月至9月被视为尼帕高警戒期。

截至2026年6月23日，目前为一例确诊病例，尚无二次传播证据。该病例已被隔离，公共卫生措施包括接触者追踪、加强监测以及加强医疗环境中的感染预防和控制，已迅速实施。该事件似乎在地理上有限，没有国际传播的证据。

然而，由于感染源尚未确定，且鉴于已知动物宿主的存在和持续的季节性风险，无法排除包括零星人畜共患病溢出在内的其他病例。

这是2026年印度第二次通报NiV感染病例，此前2026年1月西孟加拉邦报告的两例流行病学相关病例。目前存在中度亚国家风险，主要由反复出现的人畜共患病溢出、疾病早期临床特异性有限以及缺乏获批疫苗或特定治疗药物，存在密切接触者和医疗环境中传播的潜力。在区域和全球层面，由于缺乏跨境或国际传播，且疫情地理范围有限，风险依然较低。

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在缺乏获批疫苗或针对尼帕病毒病的特定治疗方法的情况下，减少或预防感染依赖于提高人们对风险因素的认识。这包括提供指导并强化风险沟通信息，介绍人们可以采取的措施以减少尼帕病毒暴露。患者管理应着重于提供及时的支持性护理，配合有效的实验室系统和充足的感染预防与控制措施。建议进行重症支持治疗，以治疗严重的呼吸和神经系统并发症。

公共卫生教育信息应聚焦于：

降低蝙蝠传人风险­

• 预防传播的努力应首先集中在减少蝙蝠获取枣椰树汁液及其他新鲜食品的数量。新鲜采集的枣椰汁应煮沸，水果应彻底清洗和剥皮后食用。有蝙蝠咬痕的水果应丢弃。蝙蝠栖息的区域应避免。

降低人传人的风险。­

• 应避免与NiV感染者进行无保护的近距离身体接触。在照顾或探视病人后，应进行定期洗手，同时采取其他预防措施。

• 出现尼帕样症状的人应被转诊至医疗机构，因为在缺乏治疗的情况下，早期支持性护理至关重要。接触者追踪和监测也是减少人传人的关键。

医疗环境中的感染控制­

• 护理疑似或确诊感染患者的医护人员，或处理其标本时，应始终对所有患者实施标准的感染预防和控制措施。

• 在照顾疑似或确诊NiV患者时，世卫组织建议采取接触和飞沫防护措施，包括佩戴合身的医用口罩、眼部防护罩、防液防护服和检查手套。在气溶胶生成过程中应采取空气传播预防措施，包括将患者置于空气感染隔离室，并使用经过验证的过滤口罩代替医用口罩。疑似或确诊NiV病例应安置在单人病房。

• 从疑似NiV感染的人和动物身上采集的样本应由经过培训、在设备齐全的实验室工作的工作人员处理。

根据目前可获得的信息，世卫组织不建议任何旅行和/或贸易限制。

• 喀拉拉邦卫生部门。新闻稿 1 -12。喀拉拉邦：卫生服务局;2026.

喀拉拉邦政府新闻稿1

喀拉拉邦政府新闻稿2

喀拉拉邦政府新闻稿3

喀拉拉邦政府新闻稿4

喀拉拉邦政府新闻稿5

喀拉拉邦政府新闻稿 6

喀拉拉邦政府新闻稿 7

喀拉拉邦政府新闻稿8

喀拉拉邦政府新闻稿 9

喀拉拉邦政府新闻稿10

喀拉拉邦政府新闻稿第11号

喀拉拉邦政府新闻稿第12号

• 国家疾病控制中心（NCDC）。传染病警报：尼帕病毒。印度政府卫生与家庭福利部。可从以下网站获取：NCDC传染病警报——尼帕病毒。访问日期：2026年6月25日。
• 世界卫生组织。尼帕病毒【资料说明】。日内瓦：世界卫生组织;2026年。可于：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
• 世界卫生组织东南亚区域办事处，流行病学通报 世卫卫生紧急情况计划，第12版（2026年），2026年6月17日，报告期：2026年6月1日至15日 可从以下网站获取：https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/whe/wherepib/2026_12_searo_epi_bulletin3.pdf­sfvrsn=e04eb8c5_3
• 世界卫生组织东南亚地区办事处。尼帕病毒感染预防与控制区域战略：2023–2030年。新德里：世界卫生组织SEARO;2023年。可于：https://www.who.int/publications/i/item/9789290210849
• 世界卫生组织。技术简报：提升未报告尼帕病毒事件国家的应对准备：临时文件。日内瓦：世界卫生组织;2024年2月。可于：https://www.who.int/publications/i/item/9789290211273
• 库马尔SS，曼S，库玛丽M，古普塔P，巴蒂亚S，曼NS。尼帕病毒病：这一不可预测的新兴人畜共患病的流行病学、临床、诊断和立法方面。动物（巴塞尔）。2023;13(1):159.doi：10.3390/ani13010159。可从以下网站获取：https://www.mdpi.com/2076-2615/13/1/159
• 托马斯·B、钱德兰·P、利拉比议员、乔治·B、西瓦库马尔·CP、贾亚德夫·VK等。2018年印度南部喀拉拉邦科泽科德尼帕病毒感染：新兴疾病爆发的流行病学。印度社区医学杂志 2019;44(4):383–7.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31802805
• 世界卫生组织。预防和控制感染的标准预防措施：辅助记忆。日内瓦：世界卫生组织;2022年。可于：https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1
• 基于传播的感染预防和控制措施：辅助记忆。日内瓦：世界卫生组织;2022年。可于：https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2­